Bunu okumadan önce yazarın “İçimdeki Katil” adlı romanını da okumak gerekir.

Yazar aynı zamanda bir hekim olduğu için romanlarını da akıl sağlığı konusu üzerine kurguluyor ve bunu başarıyla bir gerilim haline dönüştürüyor.

Yazarın, “İçimizdeki Katil” adlı romanında, çoklu kişilik bozukluğu yaşayan ve içinde on ayrı farklı kişilik barındıran bir seri katil, tedavi gördüğü rehabilitasyon merkezinden kaçmış ve cinayetlerine devam etmişti.
İçindeki kişiliklerin yarattığı kargaşa sonucu neredeyse yakalanacakken kurtulmayı başarmış ve roman öylece sona ermişti.

O seri katil 2 yıl aradan sonra şimdi dünyanın farklı bir yerinde, Ekvador’da tekrar ortaya çıkmış ve cinayetlerine kaldığı yerden devam etmeye başlamıştır.
Onu elinden kaçıran dedektif ise tekrar onun peşine düşmüştür.
Ancak 444 basamak yukarıdaki tepede dönen olayların sırrı çözülmeden katile ulaşmak imkansız gibi görünmektedir.

Ancak bu kez seri katilin hedefi çok farklıdır.